偏頭痛也可以手術治療 !?

偏頭痛也可以藉由手術治療！？ 這大概是 Dr. J 在這幾年來最常被親朋好友病患客人問的問題吧!

這個問題的答案毫無疑問的是 Yes，偏頭痛病患的確多了手術治療這一個治療的選擇囉！

偏頭痛手術是針對特定的周邊神經壓迫點及頭痛誘發點，做周邊神經的游離鬆弛手術，將壓迫到神經的筋膜肌肉血管做局部切除或是放鬆，以減少神經的發炎或是異常的敏感反應。

這項手術是由世界知名的整形外科大師 Dr. Guyuron Bahman 所發展出來的技術，在歐美已被應用實踐有將近20年的歷史，已有多項研究證明手術的效果，最有力的證據莫過於2011年發表在美國整形外科雜誌的文章，在適當評估後接受手術的偏頭痛病患，經過長達五年的追蹤研究中發現，有超過八成的病患，無論在偏頭痛發作頻率或是疼痛度上都得到明顯的改善，甚至有將近三成的病患，在五年內沒有任何偏頭痛的復發，而另外一成多的病患也有相當程度的改善只是沒有那麼顯著罷了。陸續也有更多的研究都指出，經過專業偏頭痛手術的整形外科醫師評估後，這些適合接受偏頭痛手術的病患，在手術後都得到相當高的滿意度。

相信這時候各位觀眾朋友一定抱著既期待又怕受傷害的心情，開始懷疑這麼厲害的手術會不會有什麼後遺症啊！？上述那篇追蹤五年的利害研究，又可以告訴大家最好的答案啦！除了一般手術會有的傷口感染及疤痕肥厚的風險外，針對不同手術部位的病患：

1. 8%病人有時會有頸部肌肉無力 2. 4%病人有時會有頸部僵硬的狀況 3. 3%病人會有手術部位麻麻的感覺 4. 3%病人會有手術部位敏感度較低 5. 3%病人會有手術部位過度敏感的狀況 6. 1.7%病人有暫時性的顏面神經麻痺

7. 嚴重出血、腦中風...等等嚴重的併發症............................................................一個都有！！！

各位觀眾朋友有沒有放心不少呢！？偏頭痛手術的安全性可是相對性來說相當高的喔！！！

看了 Dr. J說了那麼多，相信許多深受偏頭痛所苦的朋友們一定躍躍欲試，恨不得馬上可以接受手術把這個惱人的問題解決吧！但是，雖然偏頭痛手術的確有很好的治療效果，並不是所有的偏頭痛病患都適合接受手術治療的。

偏頭痛目前仍是以服用藥物為主要的治療方式，Dr. J建議長期受偏頭痛所苦的朋友應該先經過專業神經內科醫師的診斷，以排除其他可能造成頭痛的嚴重原因（如：腦瘤或是腦中風等）並給予適當的藥物治療，在一般口服藥物的治療後，若無法達到滿意的效果，再尋求專長偏頭痛手術的整形外科醫師加以診療評估，確定偏頭痛是由特定的周邊神經受到壓迫所造成，並和醫師充分討論其他治療的方式（如針劑注射或手術），能夠了解並且接受手術的好處及可能造成的後遺症和風險之後，才是適合接受手術的病患，也更能提高手術的成功率及療效。

參考文獻資料: Bahman Guyuron et al. Five-Year Outcome of Surgical Treatment of Migraine Headaches; Plast. Reconstr. Surg. 127: 603, 2011.

筆者 陳信宏醫師 目前為傑尼斯時尚醫美整形外科診所副院長暨偏頭痛中心負責主治醫師，也是國際偏頭痛手術學會認證會員，除了自身豐富的整型美容及偏頭痛手術治療臨床經驗外，更曾遠赴美國克里夫蘭擔任訪問學者進修深造，向現代偏頭痛手術創始者，同時也是臉部拉皮以及鼻整形大師 Dr. Bahman Guyuron 教授，學習正宗偏頭痛手術、臉部拉皮以及鼻整形手術，期待在不斷精進技術的同時，可以造福更多深受偏頭痛所苦的患者。