讓我們接續上次疲勞性手部疾患的話題，本周來聊聊大家很常遇到的「扳機指」吧 !
「扳機指」正式的學名是「屈指肌腱的狹窄性肌腱鞘炎」，通常是由於包覆在手指屈指肌腱外圍的腱鞘的第一個環狀帶狹窄所造成。多數的「扳機指」是手指彎曲動作太過頻繁、時間長及過度出力引起，這些情況讓手掌內側掌指關節處的屈指肌腱，不斷摩擦韌帶，而造成發炎、腫脹，容易在掌指關節部位被腱鞘的環狀帶卡住，於是產生手指彎曲後，伸不直或是伸直之後無法彎曲的狀況，甚至手指進行伸展動作時還會發出「喀」一聲，因此叫做「扳機指」。
「扳機指」最常發生的部位是無名指與大拇指，但其他手指也可能發生。多數的「板機指」是後天造成的，但也有少數是先天性或與糖尿病等有關係，不少患者也會合併「媽媽手」或是「腕隧道症候群」。一般醫師依照臨床症狀，即可診斷病患是否為「扳機指」。
扳機指的治療方式，在症狀較輕微或是初次發生的急性期，建議可以局部注射類固醇，口服消炎止痛藥，配合適當的休息及相關復健治療，大多可以恢復良好。但對於症狀嚴重或反覆發作的病患而言，則建議採取手術治療，一般只需在患部掌指間關節處，利用一個約一公分左右的傷口，即可有效治療扳機指，恢復期短復發率低。另外近年來，局部注射自體高濃度血小板血漿PRP (Platelet-Rich Plasma)也可有效抑制發炎反應及疼痛，適合使用在輕中度症狀病患，相較於局部類固醇注射，不會有反覆施打類固醇而產生肌腱自發性斷裂的併發症，也是一項不錯的治療選擇。
健 最後，預防勝於治療，在日常生活中要避免高頻率、長時間以及出力大的手指動作，適當的休息與拉筋，避免手指過度勞累，才是保持手部健康的不二法門。
筆者 陳信宏醫師 目前為傑尼斯時尚醫美整形外科診所副院長，曾任長庚醫院美容中心主任，除了自身豐富的整型美容臨床經驗外，更曾遠赴美國克里夫蘭擔任訪問學者進修深造，向現代臉部拉皮以及鼻整形大師 Dr. Bahman Guyuron 教授，學習臉部拉皮以及鼻整形手術，期待在不斷精進技術的同時，可以為每一位客人帶來更美麗的成果！
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