現代人由於科技的發達及繁忙的日常工作，衍生了許多的相關的疾病，這些病痛當中其實有許多正是因為長期工作的姿勢不良，或是過度使用身體某部位的重度活動，造成肌肉或是肌腱的慢性發炎，所以產生了長期局部痠痛或是活動時的劇烈疼痛無力等症狀，嚴重時甚至會傷及神經，造成感覺麻痺肌肉萎縮，實在是不可小覷忽略啊 ! 而這其中最容易讓人感到不適的，不外乎就是手部慢性疲勞造成的疾患，就讓Dr. J 用一系列的文章，來讓大家瞭解一下手部疲勞的警訊吧 !
首先，我們來談談俗稱的「滑鼠手」，「滑鼠手」的正式學名為「腕隧道症候群」，通常是因為正中神經在手腕部位進入到手掌時，會伴隨九條控制手指的屈指肌腱一起穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，由於腕隧道的空間是固定的，所以當這些屈指肌腱因為工作過度或是身體疾病而發炎腫脹時，正中神經就會因腕隧道狹窄而受到壓迫，造成神經的病變。
腕隧道症候群的臨床症狀為食指和中指及大拇指 (少數病患會影響到一半的無名指)的正中神經支配之區域，腫痛、灼熱、刺痛及麻木。此麻痛在晚上或睡醒時特別明顯，患者夜晚常因手腕麻木而醒來，需用力擺動手腕或摩擦手指，以求症狀緩解，若置之不理、逐漸惡化下去，麻痛會加劇、握力會減弱，甚至造成手掌的局部肌肉萎縮。
腕隧道症候群的患者以中年家庭主婦居多，此與女性腕隧道空間較小及常年操持家務有關，其次是手腕曾受過傷，手腕骨折過，長期握抓工具，對手及手腕重覆性的壓迫或手腕常有過度操作的(如: 搬運工、廚師、文書打字人員或電腦工作者)都容易發生。而一些慢性疾病，例如 : 營養不良、糖尿病、風濕性關節炎、末端肢體肥大症、甲狀腺機能亢進或低下及長期血液透析患者也是好發族群。一般依照臨床症狀、簡單的理學檢查，以及相關神經傳導檢查即可診斷。
腕隧道症候群的建議治療方式會依照其嚴重程度而有所不同，症狀較輕微的患者，Dr. J會建議病患減少患肢手部工作活動，配合相關的復健療程以及口服消炎止痛藥治療，若是處於急性疼痛發炎期的患者，可以搭配局部類固醇注射有效減低發炎反應，一般都可以得到相當好的效果。
對於中度或嚴重的患者，Dr. J 會建議使用外科手術才能得到長期的治療效果，手術方式可分為微創內視鏡手術，以及傳統開放性手術。微創手術只需利用手腕處的一到一點五公分左右的傷口，搭配內視鏡手術刀的使用下，即可有效地將壓迫到神經的橫腕韌帶切開，達到有效減壓放鬆的治療效果，恢復期短疼痛度低，適合所有首次接受腕隧道症候群手術的病患；傳統的開放性減壓手術，需要在手腕到手掌間製造一個四到五公分左右的傷口，可以完全將橫腕韌帶切開減壓，並同時清除發炎的滑膜組織，較適合接受過手術後又復發的病患，需要的恢復期較長且疼痛度較高。
近年來，腕隧道症候群的患者除了上述的治療外又多了一個新選擇，就是局部注射自體高濃度血小板血漿PRP (Platelet-Rich Plasma)，經國外的研究指出，局部注射自體高濃度血小板血漿可以有效的治療腕隧道症候群，主要適合使用在症狀較輕微病患，但對於中度及重度的患者仍然有相當不錯的效果，相較於局部類固醇注射，局部注射自體高濃度血小板血漿的持續治療效果較長，且不會有反覆施打類固醇而產生併發症的問題，另外對於不想接受手術的病患，也是一個相當好的選擇。
當然，預防勝於治療，在日常生活中減少腕部不當的姿勢及重複性動作，適當的休息避免腕部過度勞累，才是保持手部健康的不二法門。
筆者 陳信宏醫師 目前為傑尼斯時尚醫美整形外科診所副院長，曾任長庚醫院美容中心主任，除了自身豐富的整型美容臨床經驗外，更曾遠赴美國克里夫蘭擔任訪問學者進修深造，向現代臉部拉皮以及鼻整形大師 Dr. Bahman Guyuron 教授，學習臉部拉皮以及鼻整形手術，期待在不斷精進技術的同時，可以為每一位客人帶來更美麗的成果！
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